мультифокальное поражение тел позвонков

Костные структуры краниовертебрального сочленения состоят из части затылочной кости, которая окружает большое затылочное отверстие, атланта (С1 позвонок) и аксиса (С2 позвонок). Таким образом, по определению, эта область включает скат, большое затылочное отверстие и верхне-шейные отделы позвоночника.

Наиболее часто в области кранио-вертебрального сочленения (КВС) среди первичных доброкачественных опухолей встречаются аневризматические костные кисты, доброкачественные гигантоклеточные опухоли, доброкачественные остеобластомы, эозинофильные гранулемы, солитарная плазмацитома и гемангиомы. ( Guidetti B и соавт. 1980, Denaro L и соавт. 2005). Среди злокачественных первичных костных опухолей зоны КВС чаще всего встречаются: хордома, миелома, лимфома, хондросаркома, остеосаркома, саркома Юинга, фибросаркома и гемангиоперицитома ( Maliszewski M и соавт. 2005). У детей наиболее часто из доброкачественных опухолей КВС встречаются остеоидная остеома, остеобластома, аневризматическая костная киста, а из злокачественных: саркома Юинга и хордома. Доброкачественные опухоли позвоночника чаще встречаются в младшем возрасте и в основном поражают задние элементы позвонков. Во второй декаде жизни новообразования преимущественно носят злокачественный характер и чаще поражают передние костные элементы и скат. Метастазы чаще встречаются у лиц старшего возраста и также характеризуются более частым поражением тел и ножек позвонков вследствие распространенности гематогенных путей метастазирования ( Crockard HA. 1995).

Классификация экстрадуральных опухолей КВС. Экстрадуральные опухоли кранио-вертебрального сочленения могут быть разделены основываясь на первичном или вторичном их происхождении. Большинство из опухолей, которые диагностируются в верхне-шейных отделах позвоночника и области КВС являются метастатическими новообразованиями

Источник

Подострые демиелинизирующие полинейропатии Хронические демиелинизирующие полинейропатии

Встречаются чаще, чем подострые. Это наследственные, воспалительные, лекарственные нейропатии, а также другие приобретенные формы: при сахарном диабете, гипотиреозе, диспротеинемиях, множественной миеломе, раке, лимфоме и др. Чаще всего при указанных заболеваниях, особенно при сахарном диабете, электродиагностическое исследование дает картину смешанных аксонально-демиелинизирующих процессов. Очень часто остается неизвестным, какой процесс первичен - аксональная дегенерация или демиелинизация.

Диабетическая полинейропатия

Развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Полинейропатия может быть первым проявлением сахарного диабета или возникает через много лет после начала заболевания. Синдром полинейропатии встречается почти у половины больных сахарным диабетом.

Симптоматика включает следующие признаки: нарушение двигательных функций - прогрессирующая мышечная слабость в указанных выше участках тела, атрофия мышц в этих местах; нарушения чувствительности - боль, снижение тактильной чувствительности (иногда бывает наоборот повышенная чувствительность к прикосновению), ощущение "ползания мурашек по коже", покалывания, постепенно ухудшается не только тактильная чувствительность, но и болевая, вибрационная. Возникают признаки нарушения питания кожи и ногтей (истончение кожи, появление трофических расстройств вплоть до язв, ломкость ногтей).

Лечение при полинейропатии подбирается индивидуально для каждого пациента в каждом конкретном случае. Лечение должно включать в себя комплекс консервативных процедур:

Применение иглоукалывания эффективно восстанавливает сниженную чувствительность, снимает боли и слабость мышц при лечении невритов и полиневритов периферических нервов.

Длительность лечен

Источник

Здравствуйте! Мне 34 года диагноз Дегенеративно дистрофическое заболевание позвоночника.остеахандроз грудного поясничного отделов позвоночника.Кифотическаядиформация грудного отдела позвоночника.Клиновидная деформация тел тн9 тн10позвонков. Консолидированные компресионные переломы тн9 тн10 тн11 позвонков. Протрузии тх3 тх7 л3л4л5с1 дисков.Тораколюмбалгия.

Дочка 1994гр. Расширился зрачок правого глаза.Офтальмологи отправили к неврологу, невролог на МРТ. Протокол МРТ: Т1,Т2 в аксиальной, сагиттальной, корональной плоскостях, программа с подавлением сигнала от жира, DW. Очаги патологической интенсивности в ткани головного мозга не выявлены. Боковые желудочки не расширены: до 9 мм на уровне тел каждый, без перивентрикулярных изменений. В задних рогах боковых желудочков имеются округлые участки d до 8 мм, с сигналом изоинтенсивным ликвору на T2 и выше, чем от ликвора на T1/ 3-й желудочек до 3 мм шириной. Конвекситальные борозды умеренно углублены и расширены. Имеются признаки нормального ликворотока по Сильвиеву водопроводу. Повышение сигнала на DW изображениях не выявлено. Структура мозжечка не изменена. Ширина 4-го желудочка 16 мм. Крупные сосуды и гипофиз без видимой патологии. Придаточные пазухи носа без особенностей строения.В полости орбит дополнительных образований не выявлено. Заключение: МР- данных за объёмный процесс, демиелинизирующее заболевание, участок " свежего" отёка в головном мозге не получено. МР- признаки кист сосудистых сплетений задних рогов боковых желудочков. ВОПРОС: как это опасно ( Признаки кист сосудистых сплетений... ; Признаки нормального ликворотока...и т д) и как дальше жить и что делать? С уважением А.П.

Добрый день! Пишет Вам Анна Д, напишу по подробнее. 1989 г рождения, вес примерно 54 кг. 05.09.12 была выполнена операция ляминэктомия Th10- L1 позвонков, макроскопическое тотальное удаление опухоли. ПГИ№63082-86 от 06.08.12

Источник

Вы здесь

Позвоночник. Воспалительные заболевания позвоночника (остеомиелит, спондилит, дисцит)

Спондилит - воспалительное заболевание позвоночника, характерным признаком которого является первичное разрушение тел позвонков с последующей деформацией позвоночника.

По этиологии спондилит разделяют на специфические и неспецифические. К специфическим спондилитам относится туберкулез позвоночника, значительно реже встречаются актиномикотический, бруцеллезный, гонорейный, сифилитический, тифозный и некоторые другие виды спондилита. К неспецифическим спондилитам относятся поражения позвоночника гноеродной флорой (гематогенный гнойный спондилит), а также ревматоидный спондилит.

Остеомиелит позвонка - воспалительное поражение костного мозга с последующим распространением процесса на все элементы костной ткани.

Хотя остеомиелит могут вызывать микроорганизмы многих видов, включая вирусы и грибки, обычно он имеет бактериальное происхождение. Микроорганизмы попадают в кости одним из трех путей: гематогенным, из рядом расположенного очага инфекции и путем непосредственного внедрения в кость при травмах, в том числе хирургических.

В связи с тем, что тела позвонков хорошо кровоснабжаются, микроорганизмы сравнительно легко проникают в них по артериям позвоночника, через межпозвоночную поверхность быстро попадают в межпозвоночный диск, а затем - в тело соседнего позвонка. Инфекция может попадать в позвоночник из мочевых путей через предстательное венозное сплетение, что особенно часто встречается у пожилых. Другими причинами бактериемии могут быть эндокардит, инфекция мягких тканей и венозный катетер. При этом источник инфекции, как правило, легко обнаружить. Риск остеомиелита позвоночника повышен у больных сахарным диабетом, у находящихся на гемодиализе и у инъекцион

Источник

Здравствуйте. Моему мужу 34 года. Мучается практически постоянными болями в спине, два раза боль отдавала в правую ногу (не мог нормально стоять,хромал) при длительном(2-3 недели) лежании на ровной твердой поверхности появилась тянущая слабая боль в паху справа. МРТ заключительный диагноз прилагаю. Дударев Е.В. 34 лет 19 августа 2012 г. Изображения Т1,Т2 В/И Плоскость среза сагиттальная, аксиальная Толщина среза 3-4 мм Контрастное усиление не проводилось Исследованы сегменты Th12-L1 -L5-S На МР-том ограммах отмечается упрощение физиологического лордоза. Определяется снижение МР-сигнала в Т2- В/И от межпозвонковых дисков Th12/L1, L5/S1 за счет дегидратации. Высота диска L5/S1 снижена. Определяется выпячивание диска: L5/S1- кзади и парамедиально в стороны до 0,4см, фораминально вправо до 0.6см, фораминально влево до 0,35см, сагиттальный размер позвоночного канала 1,0см. Задняя продольная связка утолщена. Индекс канала на уровне тела Ь4-0,36. По передней поверхности тел Th12, L1, L2, LЗ, L4, L5, S1 и по задней поверхности тел LЗ, L4, L5, S1 визуализируются мелкие краевые остеофиты. Артрозные изменения в дуго-отростчатых сочленениях на уровне исследования. Конус спинного мозга на уровне Тh12/L1, без признаков компрессии и очаговой патологии. Экстрамедуллярные пространства без особенностей. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с вышеописанной правосторонняя фораминальной грыжей диска L5/S1. Деформирующий спондилез, спондилоартроз. Подскажите правильное лечение, действительно ли требуется операбельное вмешательство. Зарание спасибо

звон в ушах при шейном остеохондрозе форум
«Тиннитус» — профессиональный медицинский термин, который обозначает шум в ушах при остеохондрозе шейного отдела. Лечение заболевания чаще всего основано на физиотерапии. Этот симптом включает в себя свист и ощу

Мой сын попал в аварию. При падении был сильный удар в области плеча, разрыв нервов от шейного отдела позвоночника к левой руке. Проведена операция, нервы сшили, в Санкт-Петербурге, институт им. Паленова. После операции прошло 3 года, проводилась физиотерапия. Восстановились функции чувствительные, а двигат

Источник

Воспалительные заболевания позвоночника

Гематогенный остеомиелит позвоночника в последние десятилетия значительно изменил свое клиническое «лицо». Случаи с яркой картиной сепсиса, токсикоза, лизисом позвонков являются редким исключением. Активная химиотерапия антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами любого заболевания, сопровождающегося болями, повышением температуры тела, значительно преобразовала вирулентность бактерий. Повсеместно отмечается снижение иммунной защиты и реактивности организма человека в результате воздействия ряда внешних факторов в связи с ухудшением экологической обстановки, распространением наркомании, алкоголизма, синдрома приобретенного иммунодефицита. Типичным стало скрытое хроническое течение гнойной инфекции позвоночника с негрубыми изменениями на спондилограммах и преобладанием в клинической картине болевого синдрома. Обнаружены латентные формы с нормальными спондилографическими данными, без субфебрилитета, повышения СОЭ.

Кроме болей в пораженной области неврологические проявления имеются у каждого второго-третьего больного. Ввиду относительной редкости данная патология мало известна широкому кругу врачей, вследствие чего часто допускаются ошибки в тактике ведения больных, затягиваются сроки диагностики и назначения адекватной терапии, что, в конечном счете, ухудшает, вплоть до летального исхода, прогноз этого вполне излечимого заболевания.

ортопедические кресла при сколиозе
Улучшить комфорт любого дивана поможет ортопедический матрас. Почему вам стоит рассмотреть вариант подобной покупки? Какие существуют ортопедические матрасы для диванов? Как правильно подобрать наполнитель? Предлаг

Встречается преимущественно у людей пожилого возраста или у ослабленных детей и подростков; в возрасте 20 - 40 лет гнойный спондилит наблюдается крайне редко. Наличие хронических соматических заболеваний, очагов инфекции в организме, состояние после оперативного или лучевого лечения злокачественных опухолей, длительная глюкокортикоидная терапия, инструментальные инвазивные, урологические исследования, частые внутренние инфекции, особенно у лиц, злоупотребля

Источник

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.16) на тему: Туберкулезный спондилит в структуре внелегочного туберкулеза. Клинико-эпидемиологические особенности и факторы прогноза

Автореферат диссертации по медицине на тему Туберкулезный спондилит в структуре внелегочного туберкулеза. Клинико-эпидемиологические особенности и факторы прогноза

ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ СПОНДИЛИТ В СТРУКТУРЕ ВНЕЛЕГОЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (г. Екатеринбург)

диссертационного совета Д 208.062.01 при Новосибирском государственном медицинском университете Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (630091, Новосибирск, Красный пр., 52 тел.: (383) 229-10-83)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Новосибирского государственного медицинского университета (630091, Новосибирск, Красный проспект, 52)

Актуальность проблемы. Туберкулёзный спондилит (ТС) в структуре костно-суставного туберкулеза (КСТ) занимает первое место, составляя от 45,2 % до 82,4 % [Левашёв Ю. А., 2006; Фахртдинова А. Р., 2006; Hidalgo J. А., Alangaden G., 2004]. Распространённые и осложнённые формы ТС встречаются у 70% взрослых и у 100% детей [Левашёв Ю. Н., 2006; Кузьмина А. В., 2008; Шаламов А. М., 2008]. Это ведет к росту инвалидности, которая составляет до 85 % среди инвалидности других форм внелегочного туберкулеза (ТВЛ) [Рогожина Н.

Источник