признаки агрессивности гемангиомы позвонка

Гемангиома тела позвонка l1, l2, l3, l4 и th 12

Обычно эта опухоль развивается в нижнее-грудном и верхнее-поясничном отделах позвоночника, соответственно чаще всего она поражает тела позвонков l1, l2, l3, l4 и th12. В других отделах эта опухоль появляется гораздо реже. При этом такая опухоль практически всегда поражает только один позвонок

Можно также сказать, что появление у человека такой опухоли не является чем-то экстраординарным, исследования показывают, что такое заболевание есть примерно у каждого десятого. Но при этом люди просто не знают о его существовании, поскольку протекает и развивается оно бессимптомно, поэтому обнаруживают его в большинстве случаев случайно. Но, несмотря на отсутствие симптомов, эта болезнь остается достаточно опасной, она серьезно ослабляет позвонок, в результате чего сильно повышается опасность перелома позвоночника

Причины появления заболевания

К сожалению пока не удалось установить точные причины возникновения этого заболевания. Наиболее распространено мнение, что появление данного заболевания определяется генетической предрасположенностью к нему. Но поскольку сам механизм образования опухоли еще не установлен, то был проведен ряд исследований, которые, впрочем, не дали однозначного ответа на этот вопрос. Были предложены в итоге две основные версии. Одна версия связывала появление опухоли с повышенным содержанием эстрогена в крови, что объясняет, почему женщины страдают от этого заболевания в несколько раз чаще, чем мужчины. Другая версия говорит о том, что опухоль появляется в результате локальной тканевой гипоксии. В этом случае можно считать, что основной причиной появления заболевания является все же наследственность.

Основной проблемой является тот факт, что развитие гемангиомы происходит в большинстве случаев бессимптомно. В результате те 10 процентов людей, у которых есть это заболев

Источник

Агрессивные (или активные) гемангиомы – это симптомные гемангиомы, которые имеют клиническое значение (клиническая симптоматика, компрессионные переломы, сдавление спинного мозга). Агрессивные гемангиомы встречаются с частотой 0,9 - 4% от всех подобных образований. Е. Педаченко и С. Кущаев предложили следующие критерии агрессивности гемангиом:

«Балльная шкала оценки агрессивности гемангиом позвонков» (БШ), позволяющая формализовать оценку степени агрессивности гемангиом путем суммирования весового значения симптомов, указывающих на снижение опороспособности пораженного позвонка и активность онкологического процесса (авторы: М.Н. Кравцов 1, В.А. Мануковский 1, Г.М. Жаринов 2, Д.В. Кандыба 1, А.А. Цибиров 1, А.В. Савелло 1, Д.В. Свистов 1 [1 - Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; 2 - ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий», Санкт-Петербург]):

а) без эпидурального распространения и при- знаков компрессии структур позвоночного канала или канала корешкового нерва;

б) с эпидуральным распространением и признаками компрессии структур позвоночного канала или канала корешкового нерва.

По мнению указанных выше авторов, пациенты с малыми гемангиомами не нуждаются в активном лечении и динамическом наблюдении. Динамическое наблюдение и симптоматическое лечение показано пациентам с неагрессивными гемангиомами. В хирургической помощи нуждаются пациенты с агрессивными гемангиомами позвонков (III тип). При отсутствии мягкотканного компонента опухоли и признаков компрессии нервныхструктур (IIIа тип) показано лечение, направленное на восстановление механической прочности тела позвонка, - пункционная вертебропластика (ПВП). В случае распространения гемагиомы за пределы позвонка, сочетающегося с компрессионным синдромом (IIIб тип), показано открытое оперативное вмешательство - декомпресия нервных структур, с интраоперацион

Источник

Международный неврологический журнал 1 (31) 2010

Гемангиомы позвоночника и их лечение: пункционная вертебропластика

В статье рассматриваются патогенез, классификация, причины болевого синдрома и неврологических расстройств у пациентов, страдающих гемангиомами позвоночника. Определяется медицинская тактика при различных типах этих опухолей. Представлены варианты и результаты лечения агрессивных гемангиом. Рассмотрены положительные и отрицательные стороны той или иной методики. Симпатии авторов на стороне пункционной вертебропластики рентгенконтрастным цементом, поскольку данная операция является кардинальной и имеет хороший клинический эффект.

Актуальность. В последние годы совершенствуются и получают более широкое распространение методы обследования позвоночного столба (МРТ, СКТ, остеосцинтиграфия, денситометрия и др.). На этом фоне увеличивается количество патологических процессов, находящихся на стыке профессиональной активности нескольких медицинских специальностей. Мы попытаемся расставить некоторые точки над «і» в отношении гемангиом позвоночника. Название этой нозологической единицы все чаще встречается в заключениях докторов-специалистов МРТ и КТ. В связи с этим у врачей-неврологов подчас возникают вопросы, ответы на которые, мы надеемся, они найдут ниже.

История вопроса. Первое описание гемангиомы тела позвонка относится к 1867 году. Р. Вирхов представил выявленную на секции сосудистую опухоль, которую и назвал гемангиомой. После того, как в практической медицине начали применять лучи Рентгена, появилась возможность прижизненной диагностики гемангиом позвоночника. Е. Перман в 1926 году впервые изложил рентгенологическую семиотику гемангиом тел позвонков, а 3 года спустя П. Бэйли и П. Бьюзи описали более подробную и детальную рентгенологическую картину заболевания. Вместе с тем наб

Источник

Гемангиома — самое распространенное новообразование. Внутрикостная доброкачественная опухоль состоит из сосудов капиллярного, кавернозного или венозного типа.

Несмотря на свою доброкачественную природу, гемангиома имеет черты клинически злокачественного течения. Даже точечные и небольшие сосудистые опухоли могут проявлять бурный рост, нередко достигая больших размеров. Несмотря на возможность самоизлечения, ее течение все же остается непредсказуемым.

Опухоли поражают тела позвонков, в 10 — 20% случаев в процесс вовлекаются дужки и суставные отростки позвонков. Излюбленная локализация — средне- и нижнегрудной отдел позвоночника, далее следуют шейный и поясничный уровни.

- смешанные – являющиеся наиболее распространенным типом опухолей и сочетающие признаки капиллярной и кавернозной гемангиомы.

Многочисленные исследования показали, что в одних случаях заболевание может никак не проявляться и обнаруживаться случайно, а в других являться причиной сжатия спинного мозга и его ответвлений или приводить к неврологическому дефициту.

1.Асимптоматичные неагрессивные гемангиомы — опухоли без клинической симптоматики и радиологических признаков агрессивности

2.Симптоматичные неагресивные гемангиомы — опухоли, проявляющиеся локальным болевым синдромом, но без радиологических признаков агрессивности

3.Асимптоматичные агрессивные гемангиомы — опухоли без клинической симптоматики, однако проявляющие радиологические признаки агресивности

4.Симптоматичные агрессивные гемангиомы — опухоли с радиологическими признаками агрессивности, сопровождающиеся соответствующей клинической симптоматикой

Наблюдения показывают, что выявить агрессивную гемангиому по данным рентгенографии возможно лишь после развития компрессионного перелома. Поэтому выявленные у пациента доброкачественные ге

Источник

Суставы

Гемангиома позвоночника: что это такое и лечение, симптомы и последствия

В настоящее время в мире существует немало болезней и недугов, но редко кто из нас слышал о такой болезни, как гемангиома позвоночника, что это такое, как это лечить и как она выглядит.

С каждым днем все больше людей сталкиваются с данной болезнью, которая имеет структуру опухали и нарушает работу позвоночника и его костных тканей. Причины и последствия данного заболевания могут быть абсолютно разные, а коварность гемангиомы позвоночника заключается в том, что болезнь может протекать бесследно, не принося никаких болевых ощущений до определенного момента.

В зоне риска, в большей степени, находятся женщины, но не редки случаи возникновения опухоли у мужчин, и даже у детей. Профилактика данного заболевания имеет не менее важную роль, чем лечение, и при правильном отношении к своему организму можно успешно справляться и предупреждать опухали позвоночника.

Патогенез — развитие болезни

Обычно опухоль растет медленно, но стенки сосудов, из которых она состоит, часто повреждаются острыми выступами костной ткани, происходят местные кровоизлияния.

При кровотечении, благодаря способности крови свертываться образуются тромбы. Затем они постепенно разрушаются и сосудистая проходимость восстанавливается. Но в этом случае наблюдается активность клеток, разрушающих костную ткань – остеокластов.

Они разрушают клетки кости, давая возможность гемангиоме прорастать дальше, увеличиваться в размере. Постепенно клетки кости замещаются сосудистой опухолью, это снижает прочность позвоночного столба.

Причины возникновения гемангиомы

Гемангиомы образуются из неправильно разросшихся кровеносных сосудов, которые пронизывают тело позвонка. Почему происходит такое разрастание кровеносных сосудов — неизвестно.

остеохондроз грудного отдела позвоночника препараты
При дистрофических изменениях межпозвонковых дисков или повреждении они истончаются и происходит смещение соседних позвонков относительно друг друга. Просвет между позвонками уменьшается и происходит ущемление не

Есть

Источник

Гемангиома позвоночника

Известная многим гемангиома позвоночника – не совсем правильный термин. Патология поражает лишь один или несколько позвонков. Верный медицинский термин – гемангиома позвонка. Патологическое образование представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из сосудистой ткани. Этот недуг может никак себя не проявлять и часто обнаруживается лишь на обследованиях на другие болезни. У малой части больных гемангиомой проявляются боли (примерно 10% человек).

В зону риска гемангиомы позвонка попадают в основном женщины старше 40 лет. Но иногда патологическим изменениям подвержены мужчины и даже дети. Хоть опухоль и медленно прогрессирует, лечение необходимо начать сразу после обнаружения.

Позвонковая гемангиома – что это такое?

Некоторые кровеносные сосуды, расширяясь, сплетаются с другими сосудами. Образуются опухоли, внутренней частью которых является эпителий. Важно понимать, такие доброкачественные опухоли могут образовываться почти во всем организме, кроме некоторых участков. Но гемангиома тела позвонка, как никакие другие, может быть действительно опасной. Хоть опухоль и медленно увеличивается в размерах, она все же увеличивается и, рано или поздно, может послужить причиной компрессионного перелома позвоночника. Наиболее частая локализация патологических образований – грудной и поясничный отделы позвоночника.

Лечение гемангиомы позвоночника – вполне реальная процедура, но опасность состоит именно в том, что обнаружение патологии может оказаться слишком несвоевременным.

Чем опасна?

лечебная физкультура остеохондроз комплекс упражнений
Остеохондроз – заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков. Одной из причин дегенерации дисков является их недостаточное питание, которое, в свою очередь, является следствием слабой физиче

Поскольку позвоночная гемангиома – доброкачественное образование, сильно пугаться не стоит. Но такое патологическое образование имеет свойство, пусть и медленно, но увеличиваться в размерах. В запущенном состоянии позвоночная гемангиома имеет свойство прорастать сквозь костную ткань, нарушая ее целостнос

Источник

Гемангиома позвонка (позвоночника): симптомы и лечение, опасность, причины

Существуют многие медицинские термины, которые часто искажаются — неизвестно почему, но эта печальная участь постигла позвоночник. Известно, что эта конструкция представляет собой единую функциональную структуру – позвоночный столб, с физиологическими изгибами.

Тем не менее, костной основой позвоночного столба являются отдельные позвонки. Самым часто произносимым ошибочным термином является выражение «межпозвоночная грыжа». Правильное название – «межпозвонковая».

Вторым часто встречающимся искаженным термином является «гемангиома позвоночника». На самом деле никто никогда не видел в глаза гемангиомы, распространившейся на протяжении всего позвоночника.

Правильно говорить – «гемангиома позвонка», поскольку это образование встречается в одном, отдельно взятом позвонке.

Тем не менее, раз мы привыкли говорить неправильно, не будем лишать нас возможности слышать привычные термины. Расскажем, что такое «гемангиома позвоночника» — о лечении, признаках гемангиомы и причинах её возникновения.

Гемангиома позвоночника — что это такое?

Гемангиома позвоночника – это, прежде всего, опухоль. Опухоль является сосудистой и гемангиомы могут встретиться где угодно в человеческом организме, везде, где есть кровеносные сосуды. Так, бывают гемангиомы печени и головного мозга.

Не бывает гемангиом только там, где нет кровеносных сосудов, то есть в стекловидном теле внутри глазного яблока, и в полостях суставов, поскольку хрящевая ткань питается с помощью синовиальной жидкости, а вовсе не с помощью кровеносных сосудов.

В случае позвоночника гемангиома «прячется» в губчатом костном веществе, в теле позвонка. Важно знать, что гемангиома является доброкачественной опухолью, и никогда не перерождается в злокачественную. То есть окончание «-ома», характ

Источник