непрямолинейный ход позвоночных артерий шейных позвонков

Тема: *Сильно снижен кровоток по позвоночной артерии. Выбор диагностики и лечения. (Прочитано 25931 раз)

Допплерография нашла снижение кровотока в правой позвоночной артерии, правая 16-20 левая 40! Пока неясна причина, но боли в шее, голове и явная связь головной боли в затылке с шеей заставляют думать что защемление есть в шее. Возможно есть и вызванные сниженным много лет кровотоком проблемы в голове, диагноз ВСД мне ставили уже лет 20 назад.

Надо срочно решить, делать ли КТ с контрастом (не хочу дрянь всякую в кровь вводить), или МРТ ангиографию сосудов шеи и головы (без контраста). Не уверен что КТ нужна, она же больше для костных структур подходит (когда имплант в челюсть надо ставить, например). Не могу добиться ясности, как врач выбирает МРТ или КТ и с контрастом или без. Это сейчас главный вопрос.

Мне 43 года, в 27 лет случились признаки недостаточности мозгового кровообращения, но лечения не проводилось.Было сделано МРТ и энцефалограмма. С детства есть головные боли в затылке, нечастые.Есть информация что в детстве меня уронили со стола До кучи еще было всякое по мелочи, и вот я наконец надумал сделать УЗДГ сосудов шеи. И точно, не зря я еще в 1999 году подозревал что там что-то не так.

Есть дополнительная информация в пользу проблем с шеей, голова болела недавно (2014) каждый день после смены подушки, потом вероятно адаптировалась. Несколько лет назад я заметил что не могу сжать на полную силу кисти обеих рук (висеть на перекладине не могу долго). Как-то раз после автопутешествия занемели оба мизинца на левой и правой руке, также они подергивались. Иногда попытка открыть банку (поворотом крышки), с усилием, может приводить к боли в шее и затылке.

Я заметил 2-3 года назад, что головная боль есть обычная (пульсирующая в затылке), а есть после сна и боли в шее, так вот шейно-головная держится долго, до 3-4 дней.То есть у

Источник

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям или синдром позвоночной артерии

Позвоночные артерии – одни из наиболее уязвимых в организме человека. Причины ишемических инсультов изучаются давно, и специалистам удалось установить непосредственную связь между ишемией мозга и синдромом позвоночной артерии.

В статье вы узнаете о причинах, симптомах, лечении, расскажем про непрямолинейный ход: что это такое, и какие анатомические нарушения становятся его причиной.

Что собой представляет синдром артерии позвоночника?

Это патология, одной из главных причин которой является установленная асимметрия кровотока по позвоночным артериям. Это означает, что в вертебральном сосуде происходит компрессионное воздействие на нервные волокна, расположенные вокруг сосуда.

Мы перечислим все сегменты позвоночной артерии в небольшой таблице. Благодаря этому можно представить себе строение артерии.

Первый сегмент находится в месте, где позвоночная артерия отделяется от подключичной. Сегмент продолжается ровно до входа в канал кости.

Третий сегмент находится там, где артерия выходит из шестого позвонка. Он продолжается непосредственно до входа в череп. Там же расположены изгибы вертебральной артерии.

Этот сегмент расположен внутри отверстия затылка, где артерия проходит сквозь твердую оболочку мозга. Заканчивается ход сегмента в продолговатом мозге. V сегмент является одним из интракраниальных сегментов.

Третий сегмент является одним из самых опасных мест с точки зрения развития патологии обеих позвоночных артерий именно из-за изгибов. Дело в том, что здесь могут скапливаться атеросклеротические бляшки, а также различного рода тромбы. Появляется непрямолинейность хода крови или перекрывание кровяного потока.

Немного статистики

Данные, предоставленные исследованиями на основе КТ

Источник

Медицинское заключение и экспертиза Показания к применению: подозрения на Атаксию Фридрейха Уважаемые коллеги, дамы и господа, Благодарим Вас за выдачу заявки на исследование. Результат: Доказательства продолжительного

Это серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга. Болезненный процесс, в силу особенностей мозгового кровообращения, никогда не бывает изолированным и практически всегда сопровождается воспалением мягкой

Гипоплазия – это аномалия развития, выражающаяся  сужением позвоночной артерии внутри костного канала позвоночника, и приводящая к нарушению мозгового кровообращения. Чаще встречается односторонняя гипоплазия. Двусторонний дефект считается

Патологическое смещение почки за пределы её анатомического ложа. К нефроптозам относятся опущение почки, её патологическая

Описание текущее состояние пациента российским врачом Рост – 150 см. Вес – 81 кг. ИМТ = 36 Сознание ясное, больная контактно. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД

Операции по снижению оттока кислоты Хирургическая операция становится неизбежной лишь в тех случаях, когда значителен риск развития злокачественной опухоли, либо, когда наличие рака уже подтверждено проведённой

Для точной постановки диагноза при симптопах или хронической изжоги используется: эндоскопия желудочно-кишечного тракта; ультразвуковое исследование (УЗИ); компьютерная и магнитно-резонансная томография; эзофагохромскопия; Эндоскопия желудочно-кишечного тракта С помощью

Тэг: гетерогенная бляшка

Пациент имеет преклонный возраст. В рамках планового периодического профилактического обследования пациенту провели исследование артерий методом дуплексного сканирования. Последний раз пациент проходил подобное обследование два года назад по программе Check up разработанной специально для пожилых людей. Диагностика в Германии периодического обследования вы

Источник

Internet Скорая помощь Медицинский портал

сосудистый хирург | 03.ru - медицинские консультации онлайн

13:34 27-08-2009 / Ирина, обратиться

Уважаемый Илья Геннадьевич! Мне 55 лет. Наблюдаюсь у кардиолога для поддержания давления в норме, принимаю таблетки от АД. Прокомментируйте, пожалуйста, мои результаты дуплексного сканирования ветвей дуги аорты.

Импульсный режим: Комплекс интима-медиа ОСА не утолщен до 0,6 мм, интима ровная, дифференцировка на слои сохранена. Просвет сосудов свободный. Негрубая "S"- образная извитость правой ОСА в начальном отделе, выраженный "S" -образный изгиб правой ВСА на 3 см от устья с негрубыми локальными изменениями гемодинамики. Угловой изгиб левой ОСА ( под прямым углом) в начальном отделе с локальным повышеним ЛСК до 110 см/с. Угловой изгиб левой ВСА на1,5 см от устья ( с локальным повышеним ЛСК до 70 см/с), затем плавный "S"-образный изгиб. В дистальном отделе обеих ВСА кровоток удовлетворительный с признаками дисциркуляции.

ЛСК по ПА: справа - 37 см/с, слева - 40 см/с. Вхождение ПА в канал поперчных отростков шейных позвонков типичное (норма на уровне С6).Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков непрямолинейный, выраженный "S"-образный изгиб левой ПА над устьем с локальным повышением ЛСК до 65 см/с. Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков: справа- 3,3 мм, слева - 3,5 мм. Кровоток по подключичным артериям и в брахицефальном стволе - магисральный неизменный

Заключение: Выраженные деформации левой ОСА, обеих ВСА, левой ПА с локальными изменениями гемодинамики без дефицита кровотока дистальнее деформации. Других гемодинамически значимых препятствий кровотоку в экстракраниальных отделах магистральных артерий головы не выявлено. Диаметры и скоростные характеристики по сонным и позвоночным артериям в предел

Источник

СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ

Названия у данного страдания - разнообразны, как и разнообразны его проявления. Этот синдром в 1925 г. описали доктора Барре и Льеу при шейном спондилоартрозе. Сейчас часто используют синонимы: «задний шейный симпатический синдром», «шейная мигрень» . Подобные диагнозы часто употребляются в медицинской документации и врачебных записях. По этому назрела необходимость разъяснить моим пациентам, о чем идет речь.

Головной мозг кровоснабжается из 2-х бассейнов. К первому - каротидному - относятся сонные артерии. Они (вернее, их основные ветви - внутренние сонные артерии) обеспечивают до 70-85% притока крови и несут ответственность за все основные нарушения кровообращения, в первую очередь инсульты. Им традиционно уделяется особое внимание при обследовании, их атеросклеротическое поражение и его осложнения - объект особого внимания кардиологов, неврологов, сосудистых хирургов.

Позвоночные артерии (правая и левая) относятся к вертебро-базиллярному бассейну, кровоснабжают задние отделы мозга и обеспечивают, по разным данным, около 15-30% притока крови. Их поражение не приводит к таким тяжелым осложнениям, как инсульт, но могут надолго испортить пациенту жизнь и сделать его инвалидом.

Первая группа - невертеброгенные (не связанные с позвоночником) поражения. Они обусловлены либо атеросклерозом (он встречается значительно реже, чем в сонных артериях), либо врожденными аномалиями размеров и хода артерий. Эти аномалии обычно не имеют самостоятельного значения, но при присоединении других причин сдавления артерий обеспечивают неблагоприятный фон.

санаторий для лечения артроза и позвоночника
Когда у вас что-то болит, жизнь останавливается. Особенно актуально это, если боль поражает суставы, ограничивая подвижность конечностей. Добиться хорошего результата в условиях амбулаторного лечения сложно, так как в

Вторая группа - вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника) поражения. Это нарушения, обусловленные

Источник

Причины возникновения непрямолинейности хода позвоночных артерий

Непрямолинейность хода позвоночных артерий обнаруживается в области позвонков, через которые проходит значительная часть сосудов. Это обусловлено в первую очередь патологиями позвоночника, такими как остеохондроз, сколиоз и прочими ортопедическим заболеваниями, приводящими к изменению строения хребта и его элементов. Эти болезни могут быть как врожденными, так и приобретенными. При непрямолинейности происходит нарушение кровообращения, что может грозить мозговой недостаточностью, инсультом и другими осложнениями.

Позвоночные артерии играют важную роль в системе кровообращения человеческого тела. Именно эти сосуды снабжают кровью головной мозг и отдельные периферийные органы головы. Совместно с сонными позвоночные артерии обеспечивают питание мозговых клеток кислородом и необходимыми веществами. На фоне возникновения непрямолинейности (извитости) естественный кровоток ухудшается и замедляется, что в свою очередь может стать причиной развития многих сосудистых заболеваний.

Непрямолинейность хода позвоночных артерий часто появляется в результате сдавливания сосудов межпозвоночными грыжами, опухолями разной этиологии и другими аномалиями, возникающими в строении позвонков.

Симптомы нарушения

Непрямолинейность хода позвоночных артерий сама по себе не является патологией. Данное отклонение возникает на фоне заболеваний позвоночника и приводит к расстройствам функционирования головного мозга, которые сопровождаются:

чем вылечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях
Шейный остеохондроз – неприятное заболевание. Мы привыкли использовать свое тело для своих потребностей, мало заботясь об удобстве и потребностях нашего тела. Остеохондроз – болезнь малоактивного образа жизни, кото

Описанные симптомы являются следствием ухудшения мозгового кровообращения, которое возникло на фоне извитости аортальных сосудов. Чтобы устранить эти признаки, необходимо воздействовать на первоначальную причину отклонения, то есть на болезнь, которая спровоцировала непрямолинейность хода позвоночных артерий. Избавившись от ортопедической проблемы мож

Источник

Позвоночные артерии и их патологии

Изучение причин ишемии мозга позволило установить, что в 90% случаев она вызвана внечерепными артериями, подающими кровь в голову. Наибольшую часть патологических изменений образуют сонные, подключичные и позвоночные артерии (вертебральные).

Своевременное обнаружение сегмента, ответственного за снижение кровотока, позволяет предотвратить инсульт, применить наиболее результативный метод лечения.

Что говорит статистика?

Статистическая обработка данных, полученных при компьютерной томографии, показала, что почти у 1/3 пациентов (26% изолированно и 3% в комбинации с другими сосудами) с ишемическим инсультом основной очаг расположен в вертебробазилярной зоне ответственности или бассейне. Его образуют двусторонняя позвоночная артерия, переходящая в базиллярную (основную).

Согласно клиническим заключениям, транзиторные ишемические атаки в этой зоне происходят в 3–3,5 раза чаще, чем в других экстракраниальных участках кровоснабжения мозга.

Причиной смертельного исхода от мозговой недостаточности сосудов в 57% случаев является атеросклеротический процесс в позвоночных артериях. Клиническая картина поражения связана с особенностями их расположения, формы, участия в гемодинамики.

Анатомические особенности вертебральных артерий

В норме по вертебральным артериям поступает в головной мозг 30% необходимого объема крови. Анатомия играет значительную роль в создании условий для сужения диаметра сосудов.

Позвоночная артерия ответвляется от подключичной ближе к центральной части внутреннего края лестничной мышцы на шее.

Важно, что до соседнего устья щитошейного ствола, тоже являющегося ветвью подключичной артерии, остается не более 1–1,5 см. Это создает дополнительный механизм «обкрадывания» (перераспределения крови) при гипоплазии или стенозе вертебральной артерии.

Источник