виды грыж позвоночника парамедианная

Межпозвоночная грыжа

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 апреля 2016; проверки требуют 25 правок.

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 апреля 2016; проверки требуют 25 правок.

Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично - крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.

Грыжи относительно редко требуют хирургического вмешательства, тем не менее в США ежегодно проводится более 200 тысяч, а в Германии — 20 тысяч вмешательств. В 48 % случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев — на уровне L4-L5, остальные 6 % — на других уровнях или на нескольких уровнях пояснично-крестцового отдела.

Содержание

Клинические проявления [ править | править код ]

Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

Виды [ править | править код ]

Обследование [ править | править код ]

Методом выбора диагностики грыж межпозвонковых дисков в настоящее время является магнитно-резонансная томография (МРТ) или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). При необходимости проводится неинвазивная МР- миелография или инвазивная КТ-миелография.

Лечение [ править | править код ]

В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи стихают в течение шести недель после их появления, наступает ремиссия и хирургическое вмешательство не требуется. Исследование Vroomen и коллег (2002) показало, что у 73 % пациентов выраженное улучшение наступало без хирургического в

Источник

Парамедианная грыжа диска l5 s1: классификация грыж позвоночника шейного и поясничного отдела

Заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеохондроз, сколиоз, дисплазия суставов, или плоскостопие приводят к нарушению функций позвоночника и постепенному формированию патологий его отдельных сегментов – разрастанию костной ткани, истончению межпозвоночных дисков, протрузиям и грыжам. Чаще других страдает поясничный отдел по причине большой нагрузки на него, а также подвижности сегментов.

Одной из часто встречающихся в медицинской практике патологий поясничного отдела является парамедианная грыжа диска l5 s1, представляющая собой разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра наружу в сегменте пятого поясничного и первого крестцового дисков. Причиной возникновения выпячивания часто бывает остеохондроз поясничного отдела, охватывающий сегменты l4 s1.

При выпячивании межпозвоночной грыжи возникает опасность сдавливания нервных окончаний, а также сосудов и артерий. Компрессия, приводит к возникновению болевого, корешкового и артериального синдромов. При локализации пролапса в сегменте l4 s1 возможна компрессия седалищного нерва, что проявляется сильной болью, отдающей в ногу или же, напротив, отсутствием чувствительности ноги.

Общая характеристика грыж

Особенности лечения межпозвоночной грыжи во многом зависят от места ее локализации в позвоночном сегменте. Так, в зависимости от направления выпячивания патологии бывают:

Задняя – дорсальная направленная в спинно-мозговой канал. Задняя грыжа считается наиболее опасной разновидностью патологии, поскольку пульпозное ядро вытекает прямо в спинно-мозговой канал, создавая компрессию. В зависимости от направленности задней, дорсальной области в спинно-мозговом канале различают центральную – медианная грыжа диска, парамедиальную – направленную влево и

Источник

Особенности грыжи межпозвоночного диска L5-S1

Позвоночник человека относится к важнейшим компонентам опорно-двигательного аппарата. Поэтому вполне естественно, что его заболевания очень широко распространены. Одним из самых уязвимых его отделов считается поясничный. Именно в нем зачастую образуется грыжа диска, расположенного между любым из его позвонков. О таком виде, как межпозвоночная грыжа L5-S1 и о том, каково ее правильное лечение, пойдет речь в этой статье.

Что это за проблема

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным и крестцовым. Он состоит из пяти позвонков, соединенных между собой при помощи мелких боковых суставов и больших сочленений между основными частями тел соседних позвонков. Такие соединения представлены в виде межпозвоночного диска, состоящего из плотной капсулы, внутри которой находится густая желеобразная масса, называемая ядром. Название диска происходит из обозначения тех позвонков, между которыми он расположен. Это значит, что L5-S1 локализован между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Он не похож на все остальные диски, так как имеет трапециевидную, а не прямоугольную форму, что связано с анатомическими особенностями пояснично-крестцового сочленения. Поражение его грыжей встречается чаще всего.

Важно помнить! Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 представляет собой различного рода и степени выраженности разрывы его плотной капсулы, которая не в состоянии удержать ядро в пределах межпозвоночного пространства. При этом происходит своеобразное раздавливание диска с деформацией в виде дополнительного патологического выпячивания. Оно вызывает сдавление нервов и их корешков, расположенных внутри позвоночного канала или возле позвоночного столба, что лежит в основе клинических проявлений заболевания!

Почему развивается

На практике медикам приходится констатировать, что именно по

Источник

Парамедиальная грыжа

Парамедианная (парамедиальная) грыжа – это патологическое состояние межпозвоночных дисков, когда их часть смещается внутрь канала позвоночника и обусловливает одно- или двухстороннюю компрессию спинного мозга.

Развивается в результате хронических состояний позвоночника (остеохондроз, сколиоз, дисплазии) или травм. Этот вид, составляет 70% грыж, наиболее опасен для здоровья и дееспособности пациента, так как увеличение грыжи провоцирует сдавливание спинного мозга или нервов, нередко приводя к инвалидности.

Виды

медианно-парамедианная (протрузия межпозвоночного диска располагается как по центру срединной линии, так и сбоку от нее);

медианно-парамедианная грыжа, медианная, парамедианная, дорсальная – являются ее разновидностями, грыжа направлена в сторону спинномозгового отверстия, межпозвоночного канала;

медианно-парамедианная билатеральная грыжа, когда выпячивание направлено по центру и сбоку, но корешковый синдром проявляется ущемлением с обеих сторон;

парамедианная секвестрированная грыжа, когда происходит выпадение пульпозного ядра или его части в спинномозговой канал;

Существует так же классификация, зависящая от отдела позвоночника, в котором сформировалась грыжа: в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом.

Левосторонняя парамедианная грыжа характерна тем, что сдавливает нервы, отходящие от спинного мозга в левую половину туловища человека, соответственно, нарушаются функции органов и частей тела слева. При сдавливании самого спинного мозга симптоматика становится менее четко локализованной, но, тем не менее, акцент жалоб смещается влево.

Образоваться может во всех отделах позвоночного столба, но в большинстве случаев в поясничном или шейном. Характеризуется преобладанием симптоматики справа, например, онемение, снижение м

Источник

Медиальные или медианные грыжи межпозвонковых дисков l4-l5, l5-s1 и других уровней позвоночника

Одним из вариантов задних грыж дисков межпозвонковых пространств является медиальная (медианная) грыжа. Анатомически она располагается на задней поверхности позвоночника по обе стороны от центра позвонков. Дефекты дисков могут быть и по передней стороне межпозвонкового пространства, но этот вариант выпячивания не имеет такого значения, как медианная грыжа.

Кроме того, важное значение для прогноза течения болезни имеет место появления патологического выпячивания. При возникновении грыжевого образования на уровне сегментов L5-S1 или L4-L5, у пациента будет меньше шансов на благоприятный исход заболевания.

Чем же страшна медиальная грыжа?

Медианные грыжи дисков L5-S1, L4-L5 и других уровней образуется в том месте, где из канала спинного мозга выходят нервные стволы. Их сдавление грыжевым выпячиванием приводит к серьёзной патологии у пациента, справиться с которой удается не всегда.

За счёт анатомических особенностей расположения медиальная грыжа диска скрыта за отростками позвонков по задней поверхности позвоночника. Для доступа к ней в случае хирургического вмешательства существует большой риск травматизации рядом лежащих анатомических образований.

Почему появляется медианная грыжа позвоночника?

Причины возникновения грыжевых образований дисков типичны для любого отдела позвоночного столба. Медиальная грыжа диска не является исключением. Для неё характерны все болезни и проблемы со здоровьем, сопровождающие современного человека. Грыжевое образование в месте L4-L5 и других отделах позвоночника может появиться:

при генетической предрасположенности за счёт наличия врожденных изменений соединительнотканных структур организма;

остеохондроз почему возникает боль
Остеохондроз позвоночника – это тяжелое заболевание спины, возникающее в результате малоподвижного образа жизни и сопровождающееся болевыми синдромами. Остеохондроз может возникнуть в шейном отделе спины, грудном

в случае трофических нарушений в области дисков межпозвонкового пространства, к

Источник

Задняя медиальная грыжа l5-s1 – опасность, причины возникновения и методы лечения

Грыжа диска l5-s1 – серьезная и опасная патология позвоночника, которая локализуется на уровне пояснично-крестцового отдела. Патологическое состояние характеризуется грыжевым выпячиванием между первым позвонком в крестцовом сегменте и пятым в пояснице. Данное заболевание имеет разные клинические проявления, варианты течения, характерные особенности, в зависимости от которых классифицируется на виды.

Задняя медиальная грыжа – одно из самых опасных заболеваний позвоночника. Такой процесс требует безотлагательного лечения, поскольку приводит к развитию серьезных осложнений и необратимых процессов.

Опасность заболевания

Чтобы понять суть данного патологического состояния, в первую очередь разберемся, что означает термин «медианная» грыжа. Так называется патология, при которой линия разрыва хрящевой ткани в диске проходит четко по  его радиусу. Передняя медианная грыжа не представляет серьезной опасности, худший результат такого состояния – болевой синдром. А вот при задней дисковой грыже дело обстоит намного серьезнее и опаснее.

Задняя медиальная грыжа сегмента l5-s1 представляет собой нарушение целостности фиброзного кольца диска с выходом части содержимого пульпозного ядра в направлении волокон спинного мозга. Патологический процесс осложняется сдавливанием спинномозговых корешков и конского хвоста, что сопровождается сильными болями и нарушением иннервации. На фоне этого происходит сбой в работе внутренних органов, появляются скованность движений и другие серьезные последствия.

платные операции шейного отдела позвоночника
В клинике спинальной нейрохирургии «АКСИС» предлагается лечение патологий позвоночника по оптимальным ценам. Мы ориентируемся на инновационные методы лечения, сокращающие травматичность до минимума.

В нас

Грыжевое образование данного вида требует немедленного оперативного вмешательства. Однако лечение подобной патологии крайне затруднительно. Сложность операции заключается в трудной доступности места локализации грыжевого образования и его непосредс

Источник

А что если у Вас дорзальная, фораминальная, парамедианная или медианная грыжи позвоночника?

Грыжа может появиться как вследствие физических нагрузок, которые негативно сказываются на внутренней структуре тела человека, либо она может стать следствием родовой травмы. К примеру, дорзальная грыжа диска l5 s1 чаще всего возникает из-за лишнего веса или неправильных физических нагрузок. Давайте постараемся разобраться во всех тонкостях и нюансах.

Что такое грыжа?

Во-первых, начнем с того, что грыжа по своей сути – это явление, когда содержимое диска выходит на физиологические пределы. Например, при дорзальной грыже диска l5 s1 происходит его смещение, отчего он направляется к дуральному каналу и нервным корешкам. Если размер грыжи достаточно велик, тогда начинается сдавление дурального мешка. Статистика показывает, что наиболее часто грыжи возникают в поясничном и шейном отделах, в сегментах l5-s1, l4-l5, c5-6. Нередко фораминальная грыжа межпозвоночного диска может сочетаться со спондилоартрозом, протрузиями, спондилезом. Так или иначе, но заболевание всегда опережает остеохондроз позвоночника.

Какие виды грыж позвоночника выделяют?

Что касается определения вида грыжи, важно знать, как именно деформирован поврежденный позвоночный диск. Чаще всего встречаются следующие виды: дорсальная грыжа диска l5 s1 (ее же называют в некоторых источниках «задняя грыжа диска l5 s1»), парамедианная грыжа (или парамедиальная), а также медианная и медианно-парамедианная грыжи.

Как подразделяются грыжи в зависимости от направления выпадения секвестра?

Здесь речь пойдет о таких видах, как переднебоковые, заднебоковые и медианные. Поговорим немного подробнее о каждом из указанных видов. Переднебоковые грыжи находятся вне пределов передней полуокружности туловищ позвонков, при этом виде происходит прободение или отсла

Источник