ранорасширитель реечный для операции на позвоночнике

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 931н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю “нейрохирургия” (не вступил в силу)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. № 317н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2011 г., регистрационный № 20882).

плановой - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний нейрохирургического профиля, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей стационарного лечения, врач-терапевт, врач - терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-невролог, фельдшер в установленном порядке направляет больного в кабинет врача-нейрохирурга медицинской организации (клинико-диагностический кабинет) для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

При невозможн

Источник

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия".

2. Положения настоящего Порядка не распространяются на отношения, связанные с оказанием медицинской помощи больным с острыми нетравматическими нарушениями мозгового кровообращения.

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

экстренной - при острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний нейрохирургического профиля, представляющих угрозу жизни больного;

неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний нейрохирургического профиля без явных признаков угрозы жизни больного;

плановой - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике,

Источник

Хирургический инструментарий

Различают собственно инструменты и хирургические лечебные аппараты. К собственно инструментам относят в основном одно- или двухдетальные или несколько более сложные изделия, преимущественно металлические, которыми хирург работает вручную, а также более сложные, но небольшие и компактные полуавтоматические аппараты (см.   Сшивающие аппараты ). Эти аппараты лучше называть «механизированными инструментами».

К хирургическим лечебным аппаратам относят изделия, которые действуют механически (например, дерматом), а также непосредственно электротоком (например, электронож). Аппараты действуют от ножного, электрического или пневматического привода, который может быть удален от операционного поля. При наличии электропривода фреза воздействует на оперируемую часть механически, тогда как электронож воздействует на оперируемые ткани непосредственно электротоком через электроды. В хирургии пользуются аппаратами, основанными на применении высокой и низкой температуры [например, термокаутер, офтальмологические криоэкстракторы для экстракции катаракты, нейрохирургические инструменты для локального замораживания подкорковых структур (рис.1) при операциях по поводу паркинсонизма и др.]. Разрабатывается хирургический инструментарий на основах ультразвуковой и лазерной техники.

Рис. 1. Инструмент для локального замораживания подкорковых структур, применяемый при стереотаксических операциях (схема): 1 — оболочка; 2 — холодопровод;3 — угольный абсорбер; 4 — трубка откачивания; 5 — жидкий азот.

Современный хирургический инструментарий создается с соблюдением следующих правил: материал, из которого сделан инструмент, должен быть твердым, гладким, лучше полированным; не должен изменяться под влиянием воздействий, применяемых для его стерилизации, например при нагревании до 180-200°, т. е. до рабочей температуры сухожарного стерилиза

Источник

"Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" утратили силу с 1 января 2012 года в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статьей 37 которого установлены правила утверждения порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля согласно приложению.

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля (далее - нейрохирургические заболевания) в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).

3. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями в соответствии с приложениями N 1 - 4 к настоящему Порядку.

4. Скорая медицинская помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи; врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи; специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного, неврологического или нейрохирургического профилей, штатный состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г. N 6136) с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N

Источник

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2011 N 317н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля согласно приложению.

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля (далее - нейрохирургические заболевания) в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).

3. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями в соответствии с приложениями N 1 - 4 к настоящему Порядку.

аппарат кузнецова при остеохондрозе
Аппликатор (ипликатор) Кузнецова – средство для воздействия на рефлексогенные зоны при лечении различных заболеваний нетрадиционными методами. Несмотря на то, что массажер устроен очень просто, он довольно эффективе

4. Скорая медицинская помощь больным с нейрохирургическими заболеваниями осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи; врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи; специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного, неврологического или нейрохирургического профилей, штатный состав которых определен Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г. N 6136) с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г. N 18289) и Приказо

Источник

/ instrumenty_khirurgia_navyki

.docx

Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые позволят выполнять типичные хирургические операции.  На инструментальном столике операционной сестры должны находится «связующие инструменты» - т.е. те, которыми работает только операционная сестра – ножницы, пинцет анатомический малый и длинный, 2 корнцанга, 4 бельевые цапки для обработки и отграничения операционного поля.  Основной набор – в него входят инструменты общей группы, которые используются при любых операциях и входят в элементы операции.  Для конкретных операций к ним добавляется специальный инструментарий. 

Рисунок 12. Основной набор хирургических инструментов.  1 - зажим типа "Корнцанг" (по Гросс-Майеру) прямой; 2 - бельевые цапки; 3 - зонд пуговчатый (Воячека); 4 - желобоватый зонд; 5 – набор хирургических игл; 6 - атравматическая игла с шовной нитью.  1. Корнцанг, применяется для обработки операционного поля. Их может быть два.  2. Бельевые цапки – для удерживания перевязочного материала.  3. Скальпель – должны быть и остроконечный и брюшистый, несколько штук, т.к. в процессе операции их приходится менять, а после грязного этапа операции – выбрасывать.  4. Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, «москит», - применяются в большом количестве.  5. Ножницы – прямые и изогнутые по ребру и плоскости – несколько штук.  6. Пинцеты – хирургические, анатомические, лапчатые, они должны быть маленькие и большие.  7. Крючки ( ранорасширители) Фарабефа и зубчатые тупые – несколько пар.  8. Зонды – пуговчатый, желобоватый, Кохера.  9. Иглодержатель.  10. Иглы разные – набор. 

стабильный и нестабильный сколиоз
Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает.

Сколиоз IV степени отличается

(применяется для работы только на мягких тканях)  Цель:  - удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения краев и дна раны или рассечения тканей;  - удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микрооргани

Источник

Универсальный ранорасширитель

Использование: в медицине. Сущность изобретения: универсальный ранорасширитель содержит соединенные реечным приводом бранши, основной съемный стержень с ретрактором, основные зеркала, выполненные в браншах Т-образные пазы под съемные стойки с подвижными зажимами и с дополнительными зеркалами, выполненными со стержневыми хвостовиками, установленными с возможностью поворота и перемещения в плоскости, перпендикулярной плоскости перемещения бранш, причем бранши содержат торцевые установочные участки с Г-образными направляющими, ориентированными в противоположную от провода сторону внутренними поверхностями, выполненными под расположенный вдоль привода основной стержень. Ретрактор выполнен в виде эластичной пластины с рабочей поверхностью, ориентированной в ту же сторону, что и внутренние поверхности Г-образных направляющих и снабжен зубьями, изогнутыми под углом 10 90 градусов к приводу, при этом основные зеркала выполнены сменными и соединены с браншами гнездовыми разъемами, расположенными между приводом и Т-образными пазами, стойки ориентированы перпендикулярно плоскости перемещения бранш, подвижные основные зажимы установлены на стойках с возможностью поворота и перемещения вдоль стоечных осей, а стержневые хвостовики установлены с возможностью дополнительного поворота в плоскости перемещения бранш и связаны со стойками первыми зажимными стопорами и закрепленными в основных зажимах дополнительными стержнями и снабженными световодами, установленными во вторых зажимных стопорах с возможностью поворота в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. 10 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ранорасширителям, и может быть использовано для освобождения операционного поля путем разведения краев раны, смещения и удержания органов грудной клетки и забрюшинного пространства (легкое, диафрагма, почки, брюшина), а

Источник